Le nombre de médecins en pratique privée continue de baisser

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Les médecins continuent d’abandonner la pratique privée au profit d’un emploi hospitalier direct ou indirect, selon une étude récemment publiée par l’American Medical Association (AMA) sur les modalités de pratique des médecins.

L’enquête biennale de référence sur la pratique des médecins de l’association a révélé qu’en 2022, 46,7% des médecins travaillaient dans des cabinets médicaux en propriété exclusive, contre 49% en 2020 et 60% en 2012, la première année de l’enquête.

À l’inverse, 31,3 % des médecins travaillaient dans des cabinets appartenant entièrement ou partiellement à l’hôpital, contre 30,5 % en 2020 et 23,4 % en 2012. 2020 et 5,6 % en 2012.

Les répondants ont cité la capacité de négocier des taux de paiement plus élevés comme la principale raison de rejoindre un hôpital, 79,5 % l’appelant «important» ou «très important». Viennent ensuite le besoin de mieux gérer les exigences réglementaires et administratives des payeurs (71,4 %) et le désir d’obtenir un meilleur accès à des ressources coûteuses (69 %).

« L’analyse de l’AMA montre que l’abandon des pratiques indépendantes est emblématique de l’incertitude fiscale et du stress économique auxquels de nombreux médecins sont confrontés en raison des réductions de paiement statutaires dans Medicare, de l’augmentation des coûts de pratique et des charges administratives intrusives », a déclaré le président de l’AMA, Jesse M. Ehrenfeld, MD. , MPH, a déclaré dans un communiqué de presse d’accompagnement.

L’enquête a également révélé des différences significatives entre les cabinets privés et hospitaliers dans leur intégration des soins primaires. Parmi les médecins exerçant en propriété hospitalière, 61 % étaient affiliés à des pratiques qui incluent les soins primaires, comparativement à 44,9 % de ceux en pratique privée.

Parmi les cabinets appartenant à des hôpitaux, 39 % des médecins appartenaient à des groupes multispécialisés offrant des services de soins primaires. En revanche, les soins primaires en pratique privée sont plus souvent offerts dans des cabinets en solo ou à spécialité unique. Environ 31 % des médecins en pratique privée travaillent dans une pratique de soins primaires en solo ou dans une seule spécialité, et 13,7 % font partie d’une pratique multispécialisée qui comprend les soins primaires.

L’étude a également trouvé:

• Une migration continue des cabinets de plus petite taille vers les cabinets de plus grande taille, le pourcentage de médecins dans des cabinets de cinq médecins ou moins passant de 40 % à 32,8 % entre 2012 et 2022, tandis que le pourcentage dans des cabinets de 50 médecins ou plus est passé de 12,2 % à 18,3 %
• Une baisse du nombre de médecins indépendants et une croissance correspondante du nombre de médecins salariés. En 2012, 53,2 % des médecins étaient indépendants contre 41,8 % salariés. En 2022, les pourcentages étaient respectivement de 44,0 % et 49,7 %.
• Bien que la propriété de cabinet ait diminué chez les médecins de tous âges, la baisse la plus prononcée, de 44,3 % à 31,7 %, s’est produite chez les médecins de moins de 45 ans. La baisse la plus faible, de 54 % à 49,7 %, a été observée chez les 55 à 64 ans.